Bình đơn thuốc (Nhi khoa): Viêm phế quản cấp có khò khè/Có dùng Salbutamol? | Nơi cung cấp nội dung về sức khoẻ

Có phải bạn đang muốn tìm chủ đề đơn thuốc điều trị viêm phế quản cấp phải không? Có phải bạn cũng muốn tìm Bình đơn thuốc (Nhi khoa): Viêm phế quản cấp có khò khè/Có dùng Salbutamol? phải không? Nếu đúng như vậy thì mời bạn xem nó ngay tại đây nhé.

Bình đơn thuốc (Nhi khoa): Viêm phế quản cấp có khò khè/Có dùng Salbutamol? | Nơi cung cấp chủ đề về sức khoẻ.


XEM VIDEO BÊN DƯỚI

Hình ảnh liên quan đến chủ đề đơn thuốc điều trị viêm phế quản cấp.

Bình đơn thuốc (Nhi khoa): Viêm phế quản cấp có khò khè/Có dùng Salbutamol?
Bình đơn thuốc (Nhi khoa): Viêm phế quản cấp có khò khè/Có dùng Salbutamol?

Thông tin liên quan đến chủ đề đơn thuốc điều trị viêm phế quản cấp.

Lọ kê đơn (Nhi khoa): Viêm phế quản cấp thở khò khè / Có phải dùng Salbutamol không? … Full playlist Chai Toa: ———————————– Thảo luận: Con 13 tháng. 10,5kg. Tình trạng khi khám: tỉnh táo, da niêm mạc hồng. Triệu chứng: + Ho, thở khò khè. Chảy nước mũi xanh. Nôn sau khi ho. Chẩn đoán: Viêm phế quản cấp. Thuốc sử dụng: 1. Amoxicilin / acid clavulanic 250 / 31,25 mg 1 gói x 2 lần / ngày. 2. Salbutamol (Ventolin) viên 2mg ¼ / lần x 3 lần / ngày. 3. Lactobacillus acidophilus 10 8 FU ½ gói x 2 lần / ngày cách xa kháng sinh 2 giờ. 4. Domperidon 1mg / ml (30ml) 2ml / lần x 3 lần. Bàn luận: – Bệnh lý: Hen phế quản cấp là bệnh điển hình ở lứa tuổi từ 2 tháng đến 24 tháng. Ban đầu có 1 đợt viêm đường hô hấp trên (ho, sốt nhẹ, sổ mũi, ngạt mũi), sau 1-2 ngày sẽ xuất hiện thở khò khè. Hơn 95% là do vi rút, đa số là vi rút hợp bào hô hấp RSV. Bệnh thường nhẹ và tự giới hạn, có thể tự khỏi mà không cần dùng thuốc. Trẻ sẽ hết ho khò khè trong vòng 2 tuần. Việc điều trị chỉ bao gồm làm sạch mũi, uống đủ nước, hạ sốt khi cần thiết. Hầu hết trẻ bị viêm tiểu phế quản nhẹ có thể được chăm sóc tại nhà. Trẻ vẫn hồng hào, sáng sủa, bú tốt. Một số trường hợp nặng có triệu chứng suy hô hấp hoặc không ăn uống được hoặc mất nước thì phải nhập viện truyền dịch, hỗ trợ hô hấp (thở oxy, CPAP, thở máy …) – Thuốc: 1. Amoxicilin / acid clavulanic 250/31,25 mg: 1 gói x 2 lần / ngày. Không thể loại trừ hoàn toàn nguyên nhân do vi khuẩn mà không cần xét nghiệm (PCR realtime). Vì vậy, không thể loại trừ điều kiện ở tỉnh. Vì không loại trừ được vi khuẩn nên việc sử dụng kháng sinh có thể chấp nhận được. Trong nhiễm trùng đường hô hấp trên, liều amoxicilin là 40 – 50 mg / kg / ngày; với viêm tai giữa liều là 90 mg / kg / ngày. Trẻ nặng 10,5 kg, liều 500mg / ngày. Vì vậy liều dùng là 47,6mg / kg / ngày. Hợp lý. Tiêu chảy do vi khuẩn: Amoxicillin / axit clavulanic gây tiêu chảy gấp 3 lần so với amoxicillin thông thường. + Tiêu chảy dưới 48 giờ → acid clavulanic gây kích thích nhu động ruột. Tiêu chảy do axit clavulanic không thể thuyên giảm bằng men vi sinh mà phải dùng thuốc chống tiêu chảy như lopeamid. Trẻ em 13 tháng không được sử dụng các loại thuốc này. + Tiêu chảy trên 48 giờ → loạn khuẩn ruột. Đánh giá: Có thể cân nhắc sử dụng hoặc không sử dụng. … 2. Salbutamol. Cơ chế chính của thở khò khè trong viêm tiểu phế quản là phù nề và tăng tiết, không phải co thắt cơ trơn. Đó là lý do tại sao salbutamol ít có tác dụng giảm khò khè ở bệnh này. Đó là đặc điểm quan trọng để phân biệt với bệnh hen phế quản. Chủ yếu được sử dụng khi: + khó thở, trầm cảm nặng, giảm SpO2. → Khí dung salbutamol 3 lần liên tiếp, sau đó đánh giá lại. + Nếu có đáp ứng, tiếp tục dùng khí dung 4 – 6 giờ một lần. + Nếu không, thì dừng lại. Tác dụng phụ bằng đường uống nhiều, ít hiệu quả hơn, bằng 1/10 so với khí dung. Đánh giá: Lợi ít hơn hại. Cân nhắc việc không sử dụng. … 3. Chế phẩm sinh học. Chỉ nên sử dụng các dòng men vi sinh đã được nghiên cứu và công nhận bởi các tổ chức đáng tin cậy như FDA về tác dụng đối với bệnh tiêu chảy ở trẻ em. + Tiêu chảy ở trẻ em: phần lớn do rotavirus, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus và men vi sinh Saccharomyces boulardii. + Tiêu chảy do dùng kháng sinh: Saccharomyces boulardii và một số chủng Lactobacillus có thể phát huy tác dụng. Lactobacillus acidophilus vẫn chưa chứng tỏ được tài năng của mình. Tuy nhiên, bé cũng không bị tiêu chảy, sử dụng cũng không có hại. Đánh giá: Có thể cân nhắc sử dụng hoặc không sử dụng. … 4. Domperidon. Nôn sau khi ho là một cách để làm sạch đờm khỏi đường thở (hoặc nuốt xuống). Vì vậy, sử dụng domperridon không có ích lợi gì. + Không có sự khác biệt về hiệu quả của domperidone đối với buồn nôn và nôn ở trẻ em dưới 12 tuổi so với giả dược + Cơ quan Dược phẩm Pháp (ANSM) khuyến cáo: không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi trở xuống. nặng dưới 35 kg. Do nguy cơ tim mạch của domperidon: kéo dài QT, xoắn đỉnh, loạn nhịp tim và tử vong bất thường đã được báo cáo. Ngay cả trẻ em trên 12 tuổi và trên 35kg: + Tối đa 10 mg / lần, 30 mg / ngày. Sử dụng không quá 1 tuần. Đánh giá: Không khuyến khích. .

Ngoài xem chủ đề đơn thuốc điều trị viêm phế quản cấp này bạn có thể xem thêm nhiều chủ đề về sức khoẻ hay nhất tại đây nha: https://muadacsan3mien.com/suc-khoe.

Tìm kiếm liên quan đến chủ đề Bình đơn thuốc (Nhi khoa): Viêm phế quản cấp có khò khè/Có dùng Salbutamol?.

#Bình #đơn #thuốc #Nhi #khoa #Viêm #phế #quản #cấp #có #khò #khèCó #dùng #Salbutamol

Đkmedical,y học,bình đơn thuốc,viêm phế quản cấp,nhi khoa,khò khè

Bạn cũng có thể xem thêm nhiều thông tin khác về ẩm thực, nấu ăn, đặc sản, mẹo vặt, tin tổng hợp khác tại đây: Xem thêm tin tức tại đây.

Rất mong những thông tin này mang lại giá trị dành cho bạn, xin chân thành cảm ơn bạn đã theo dõi.

Xem thêm thông hữu ích dành cho bạn tại đây:  Tìm hiểu bệnh tim mạch: Phát hiện sớm đột quỵ, tai biến - HTV9 | Bệnh Viện Thánh Mẫu | Website cung cấp thông tin về sức khoẻ

5 thoughts on “Bình đơn thuốc (Nhi khoa): Viêm phế quản cấp có khò khè/Có dùng Salbutamol? | Nơi cung cấp nội dung về sức khoẻ

  1. Loan Mai says:

    Anh ơi, anh có thể làm thêm video hướng dẫn cách tra cứu thông tin thuốc dựa trên bằng chứng khi mình gặp 1 đơn thuốc hoặc câu hỏi của bác sĩ, điều dưỡng không ạ. Và cách đọc các nguồn thông tin hiệu quả từ các nguồn tài liệu nước ngoài…. Em mới ra trường chân ướt chân ráo theo đuổi mảng DLS nên nhiều thứ còn bỡ ngỡ, mong muốn được học hỏi nhiều hơn nữa ạ. Em cảm ơn ạ. Hi vọng anh đọc được comment này

  2. ĐKMedical says:

    Bàn luận:

    – Bệnh học: VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN CẤP là 1 bệnh đặc trưng của lứa tuổi từ 2 tháng tới 24 tháng. Khởi đầu với 1 viêm hô hấp trên (ho, sốt nhẹ, sổ mũi, nghẹt mũi), sau 1-2 ngày xuất hiện khò khè. Hơn 95% là do virus, đa phần là virus hợp bào hô hấp RSV.

    Bệnh thường nhẹ và tự giới hạn, có thể tự khỏi mà không cần dùng thuốc. Trẻ sẽ hết ho khò khè trong vòng 2 tuần. Điều trị chỉ bao gôm vệ sinh mũi, uống đủ nước, hạ sốt khi cần. Đa số trẻ viêm tiểu phế quản nhẹ có thể chăm sóc tại nhà. Trẻ vẫn hồng hào, tươi tỉnh, ăn chơi tốt.

    1 số trường hợp nặng có biểu hiện suy hô hấp hoặc không ăn uống được hay mất nước thì nhập viện truyền dịch, hỗ trợ hô hấp (oxy , CPAP, thở máy….)

    – Thuốc:

    1. Amoxicillin/acid clavulanic 250/31,25 mg: 1 gói x 2 lần/ngày.

    Không thể loại trừ hoàn toàn nguyên nhân vi khuẩn được nếu không có xét nghiệm (PCR realtime). Vì thế với điều kiện ở tỉnh thì không loại trừ được.

    Vì không loại trừ vi khuẩn, thì việc sử dụng kháng sinh có thể chấp nhận.

    Trong nhiễm khuẩn hô hấp trên, liều amoxicillin là 40 – 50 mg/kg/ngày; với viêm tai giữa liều là 90 mg/kg/ngày.

    Trẻ nặng 10,5 kg, liều là 500mg/ngày. Vì thế liều dùng là 47,6mg/kg/ngày. Hợp lý.

    Tiêu chảy do vi khuẩn:

    Amoxicillin/acid clavulanic gây tiêu chảy gấp 3 lần so với amoxicillin thông thường.

    + Tiêu chảy nhỏ hơn 48h → acid clavulanic gây kích ứng nhu động ruột. Tiêu chảy do acid clavulanic không thể giảm bằng men vi sinh mà bằng thuốc cầm tiêu chảy như lopeamid. Trẻ 13 tháng nên không sử dụng được các thuốc này.

    + Tiêu chảy lớn hơn 48h → loạn khuẩn ruột.

    Đánh giá: Lợi ích chưa chắc đã hơn tác hại.
    Có thể cân nhắc sử dụng hoặc không sử dụng.



    2. Salbutamol.

    Cơ chế khò khè chủ yếu của viêm tiểu phế quản là phù nề và tăng tiết dịch chứ không phải co thắt cơ trơn. Điều đó lí giải vì sao salbutamol hầu như không có tác dụng nhiều trong việc giảm khò khè ở bệnh này. Đấy là đặc điểm quan trọng để phân biệt với bệnh hen phế quản.

    Chủ yếu sử dụng khi:

    + khó thở, rút lõm nặng, SpO2 giảm..

    → Khí dung salbutamol 3 lần liên tiếp sau đó đánh giá lại.

    + Nếu có đáp ứng thì tiếp tục khí dung 4 – 6 giờ 1 lần.

    + Nếu không thì ngưng.

    Đường uống nhiều tác dụng phụ, hiệu quả ít, bằng 1/10 so với khí dung.

    Đánh giá: Lợi ích < tác hại.
    Cân nhắc không sử dụng.



    3. Men vi sinh.

    Chỉ sử dụng những chủng men vi sinh đã được nghiên cứu, được các tổ chức tin cậy như FDA công nhận tác dụng trên tiêu chảy trẻ em mới nên sử dụng.

    + Tiêu chảy trẻ em: đa phần do rotavirus, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus và nấm men men vi sinh Saccharomyces boulardii.

    + Tiêu chảy do kháng sinh: Saccharomyces boulardii và một số chủng Lactobacillus có thể hoạt động.

    Lactobacillus acidophilus tuy chưa chứng minh được tài năng của mình. Tuy nhiên, bé cũng không bị tiêu chảy, sử dụng cũng không hại gì.

    Đánh giá: Có thể cân nhắc sử dụng hoặc không sử dụng.



    4. Domperidon.

    Ói sau ho là 1 cách để loại trừ đàm khỏi đường thở (hoặc nuốt xuống bụng). Vì thế, sử dụng domperridon không có ích lợi gì.

    + Không có sự khác biệt về hiệu quả của domperidon đối với buồn nôn và nôn ở trẻ em dưới 12 tuổi so với giả dược

    + Cơ quan dược phẩm Pháp (ANSM) khuyến cáo: không sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi và cân nặng dưới 35 kg.

    Do domperidon có nguy cơ tim mạch: kéo dài QT, xoắn đỉnh, loạn nhịp, và đã ghi nhận tử vong bất thường.

    Ngay cả trẻ lớn hơn 12 tuổi và hơn 35kg:

    + Tối đa 10 mg/lần, 30 mg/ngày.

    + Sử dụng không quá 1 tuần.

    Đánh giá: Không nên sử dụng.

Comments are closed.